後期高齢者医療制度の手続きで必要になります主な申請書を掲載していますので、ダウンロードしてご使用ください。
　
各種申請や届出などの受付窓口は、各市町村の後期高齢者医療担当窓口になります。
申請書等への記入方法や、別途ご準備いただく書類等については、市町村の後期高齢者医療担当窓口か、高知県後期高齢者医療広域連合までお問合せください。
　
 再交付申請書
（被保険者証、限度額適用・標準負担額減額認定証、
　特定疾病療養受療証などの再交付）
 限度額適用・標準負担額減額認定証交付申請書
（非課税世帯（区分(1)・(2)）の方）
 限度額適用認定証交付申請書
（現役並み所得世帯（現役並み(1)・(2)）の方）
 特定疾病認定申請書
 送付先申出書
 高額療養費支給申請書
 高額療養費（外来年間合算）支給申請書
 療養費支給申請書
 食事（生活）療養差額支給申請書
 高額介護合算療養費等支給申請書
 給付費受領申立書
 葬祭費支給申請書
 委任状
 往療内訳書（参考様式）
 第三者求償様式一式・人身事故証明書入手不能理由書
※往療内訳書（参考様式）と第三者求償様式一式等につきましては、お手続きについての説明を掲載したページが開きますので、そのページに掲載しています様式をダウンロードして、お使いください。