高知県後期高齢者医療広域連合では、平成31年4月1日から、はり師、きゅう師及びあんまマッサージ指圧師の施術に係る療養費の受領委任の取扱いを開始しました。
　このため、療養費の支給申請を行う場合は、受領委任の取扱規程で定められた様式を使用していただく必要があります（平成31年4月施術分から）。
　なお、適正な療養費の取扱いを図るため、療養費支給申請について、以下のことも合わせてご留意ください。

１.同意書の交付について

平成30年10月施術分から、同意書の交付には同意する疾病に係る医
師の診察が必要となり、同意期限も3ヶ月から6ヶ月に変わりました
（同意書に加療期間の記載のない場合）。変形徒手矯正術は従前ど
おり1ヶ月です。
同意を求める医師は、緊急その他やむを得ない場合を除き、当該疾
病について現に診察を受けている主治の医師となります。

２.訪問施術時の申請書への記載について（令和６年10月施術分以降）

(1)通所による施術ではなく、患家等を訪問して施術した場合は
訪問施術料で算定します。
訪問先が資格確認書の住所と異なる場合は、その施設名と住所を
被保険者欄の「施術した場所」に記載してください。
（記載例）老人ホーム〇〇に入所（住所：高知市本町××）
※患者様がデイサービス利用中、そのサービス提供施設を訪れて
施術した場合は訪問施術料は算定できません。このような事例を
判断するためにも、入所等の記載にご協力をお願いします。必要
に応じて療養費支給申請書の摘要欄を活用ください。
(2)訪問施術料については歩行困難等、「真に安静を必要とする
やむを得ない理由等」がある場合に申請できる取扱いとなってお
ります。
請求内容を判断しかねる場合は返戻の対象となることがありま
す。必要に応じて療養費支給申請書の摘要欄を活用ください。
(3)「往療料」は、突発的に発生した往療にて施術を行った際に
算定します。

３.特別地域について（令和６年10月施術分以降）

特別地域加算が新設されました。対象地域は過疎地域と振興山村地
域及び離島振興対策実施地域として指定された離島の地域が該当と
なります。
(1)過疎地域と振興山村地域（高知県庁ＨＰへリンク）
 高知県庁＿中山間地域対策課
(2)離島振興対策実施地域（四国厚生支局ＨＰへリンク）
 四国厚生支局＿離島等地域一覧




↓各種様式のダウンロードはこちらから
 厚生労働省＿様式一覧


〇令和６年10月施術分から令和８年６月施術分まで使用可能（※）
 療養費支給申請書 様式第6号の1（はり・きゅう用）
 療養費支給申請書 様式第6号の1の2（はり・きゅう
 療養費支給申請書 様式第6号の2（あんま・マッサー
 療養費支給申請書 様式第6号の2の2（あんま・マッ
 療養費支給申請総括票（様式第8号・第9号）
 同意書（はり及びきゅう療養費用）
 同意書（あんまマッサージ指圧療養費用）
 施術報告書
 1年以上・月16回以上施術継続理由・状態記入書（
 1年以上・月16回以上施術継続理由・状態記入書（
（※）療養費支給申請書は、令和８年１月施術分より様式が一部
改正されています。


〇令和６年10月施術分から令和７年12月施術分まで使用可能
 療養費支給申請書 様式第6号（はり・きゅう用）


〇令和６年９月施術分まで使用可能
 療養費支給申請書 様式第6号（はり・きゅう用）
 療養費支給申請書 様式第6号の2（あんま・マッサー
 往療内訳表（様式第7号）
 同意書（あんまマッサージ指圧療養費用）


注意事項：不備が見受けられた場合には、療養費支給申請書を返
戻する場合がありますので、ご注意ください。

※１．令和６年10月以降の施術において、旧様式により請求した
場合は返戻の対象になるのでご注意ください。
※２．令和６年10月以降の施術において、往療内訳表は廃止のた
め添付不要となります。

制度の詳細については厚生労働省ＨＰをご覧ください。
 厚生労働省＿療養費について
 療養費の取扱い（Ｑ＆Ａ）について

4.提出日

郵送・持込とも各月10日必着（10日が土日祝日の場合は前開庁日）
※提出日を過ぎますと翌月以降の取扱いとなりますのでご注意くだ
さい。


【お問い合わせ】
事業課　給付担当
電話番号　088-821-4896
FAX番号　088-821-4518